قانون مراقبت مقرون به صرفه که توسط رئیس جمهور باراک اوباما در سال 2010 تصویب شد ، خدمات بهداشتی را در ایالات متحده متحول کرد. به گفته ACA ، تقریباً 20 میلیون نفر تحت پوشش قرار گرفتند تخمین های بنیاد خانواده قیصر . اما حتی پس از تصویب ACA ، میلیون ها نفر بیمه نیستند و بسیاری از آنها دلیل اصلی نداشتن بیمه درمانی را کمبود مقرون به صرفه می دانند.

احساسات شما در مورد ACA هرچه باشد ، احتمالاً حتی افراد بیشتری حداقل به فکر تأمین پوشش خود از طریق بازار بیمه درمانی فدرال یا مبادلات ایالتی هستند. دلیل: تخمین زده می شود که 14.6 میلیون آمریکایی به دلیل همه گیری ، بیمه درمانی ارائه شده توسط کارفرما را از دست داده اند.

دوره ثبت نام رایگان بیمه درمانی 2021 در مارکت فدرال در تاریخ 1 نوامبر آغاز شد. در زیر ، ما ده چیز را به شما ارائه می دهیم که باید بدانید مشتری جدید هستید یا مشتری خود را به بازار بازگردانید.

1. دوره ثبت نام در بیشتر ایالت ها ، نه همه ، در 15 دسامبر به پایان می رسد. قانون مراقبت مقرون به صرفه به دولت ها این امکان را می دهد تا بازارهای خود را ایجاد کنند (همچنین صرافی ها نیز نامیده می شوند) ، در نتیجه به آنها امکان انعطاف پذیری بیشتر در دوره های ثبت نام را می دهد. برای سال آینده ، 36 ایالت از بازار فدرال استفاده می کنند که از طریق آن قابل دسترسی است مراقبت های بهداشتی.gov ، و برای ثبت نام 15 دسامبر مهلت قطعی دارد. چهارده ایالت ، و همچنین منطقه کلمبیا ، بازارهای خود را برای سال 2021 دارند. از این ایالت ها ، کالیفرنیا ، کلرادو و منطقه کلمبیا ثبت نام آزاد را برای همیشه تمدید کرده اند و هفت از آنها - ماساچوست ، مینه سوتا ، نیویورک ، نوادا ، پنسیلوانیا ، رود آیلند و نیوجرسی - ثبت نام را برای سال 2021 تمدید کرده اند پوشش . برای بررسی اینکه دوره ثبت نام برای ایالت شما چقدر است ، این لینک را دنبال کنید

نکته مهم دیگر ، اگر در منطقه ای که اخیراً تحت تأثیر یک فاجعه طبیعی مانند آتش سوزی یا طوفان قرار گرفته است زندگی می کنید یا در خانواده خود تحت تأثیر بیماری COVID-19 قرار گرفته اید ، شما ممکن است برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط باشید.

2. ممکن است برخی از شما در سال 2021 انتخاب های بیشتری داشته باشید. کارن پولیتز ، یکی از اعضای ارشد بنیاد خانواده Henry J. Kaiser ، خاطرنشان کرد: بازار بیمه درمانی کمی شبیه صندلی های موسیقی است. امسال چند صندلی دیگر در بازی وجود دارد. ارائه دهندگان عمده مانند UnitedHealth Group ، که از اکثر مبادلات بودجه ای که توسط قانون مراقبت مقرون به صرفه تأمین می شود در سال 2017 خارج شد ، تصمیم گرفته اند برای بازگشت به بازار Pollitz می گوید: بیمه ها آموخته اند كه [شركت در تبادل مراقبت های بهداشتی] در واقع می تواند سودآور باشد. این امر باعث [انتخاب] بیشتر برای مصرف کنندگان می شود.

و امسال ، سرانجام من در مورد آن کاری کردم - و شما هم می توانید.

3. حق بیمه در بسیاری از ایالت ها کاهش یافته است. پولیتز خاطر نشان می کند که حق بیمه برنامه ها معمولاً هر ساله افزایش می یابد. با این حال ، برای سال 2021 ، بسیاری از ایالت ها از کاهش حق بیمه خبر می دهند. به عنوان مثال ، ماین کاهش 13 درصدی قیمت متوسط ​​حق بیمه و مریلند 12 درصد کاهش گزارش کرده است. یک دلیل بالقوه این است که برخی از ایالات در برنامه های بیمه اتکایی ثبت نام کرده اند ، که به شخص ثالث اجازه می دهد بخشی از مطالبات یک شرکت بیمه را پس از اینکه از مقدار مشخصی فراتر برد ، پرداخت کند. برای تخمین هزینه بالقوه حق بیمه درمانی خود ، از ماشین حساب Marketplace بنیاد خانواده قیصر استفاده کنید.

4- بررسی کنید که آیا واجد شرایط Medicaid هستید یا خیر. حتی اگر اخیراً شش رقم کسب کرده اید ، اما از کار اخراج شده اید و در حال حاضر مشغول جمع آوری بیکاری هستید ، ممکن است کاملاً واجد شرایط Medicaid شوید که تقریباً همه هزینه های هزینه های پزشکی را پرداخت می کند. اگر فرزند دارید ، حتی اگر درآمد زیادی برای دریافت Medicaid داشته باشید ، می توانند واجد شرایط برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) شوند. پولیتز می گوید مهم نیست که قبلاً چه چیزی بدست می آوردید. مهم این است که اکنون چه چیزی بدست آورید.

واجد شرایط بودن ، مانند بسیاری از موارد مرتبط با مراقبت های بهداشتی ، از محل زندگی شما تأثیر می پذیرد. در حال حاضر ، 38 ایالت و ناحیه کلمبیا تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه ، پوشش Medicaid را گسترش داده اند تا شامل پوشش بزرگسالان و کودکانی شود که در 133٪ از سطح فقر فدرال زندگی می کنند - در حال حاضر 26200 دلار برای یک خانواده چهار نفره . دوازده ایالت از جمله جورجیا ، کانزاس ، فلوریدا و می سی سی پی پوشش گسترده ای را تصویب نکرده اند و گزینه های محدودتری دارند. برای کسب اطلاعات در مورد وضعیت ایالت شما ، این لینک را دنبال کنید

5- شما می توانید یارانه های فدرال را دریافت کنید. قانون مراقبت مقرون به صرفه دو نوع یارانه برای خانواده ها یا افرادی که واجد شرایط Medicaid نیستند در نظر گرفته شده است - اعتبارات مالیات حق بیمه و کاهش تقسیم هزینه. برای دریافت اعتبار مالیات حق بیمه در سال 2021 ، افراد باید بین 12760 تا 51،040 دلار و یک خانواده چهار نفره باید از 26200 تا 104،800 دلار درآمد کسب کنند. کاهش تقسیم هزینه ها حداکثر هزینه های جیب شما را کاهش می دهد ، در غیر این صورت ممکن است برای 8550 دلار برای یک فرد و برای دو نفر یا بیشتر در سال 2021 به 17100 دلار برسد. با یارانه ، بررسی اخیر موسسه غیرانتفاعی Get America Closed نشان داد که 75٪ از کاربران Healthcare.gov می توانند طرحی با حق بیمه 50 دلار یا کمتر در ماه پیدا کنند.

6. یک کارگزار را هوشمندانه انتخاب کنید. اگر از همه این اطلاعات احساس غرق شوید ، تنها نیستید. تقریباً از هر پنج آمریکایی یک نفر در قانون مراقبت ارزان قیمت در سال 2020 ثبت نام کرد این کار را با کمک ناوبری یا کارگزار انجام داد. کار با یکی از این افراد یا شرکت ها به طور کلی رایگان است. ناوبری که به آن دستیار نیز گفته می شود ، در مورد انتخاب طرحی که انتخاب می کنید بی طرف است زیرا بودجه آن از طریق کمک های مالی دولت تأمین می شود. کارگزاران از طریق کمیسیون پرداخت می شوند ، بنابراین اگر به نظر می رسد برخی از برنامه ها را نسبت به دیگران تبلیغ می کنند ، احتیاط کنید ، به خصوص اگر شما را سرد می خوانند یا فقط بصورت آنلاین تعامل دارند. در واقع ، از هر چهار ثبت نام کننده در بازار ، یک نفر گزارش داده است که به آنها یک سیاست سازگار با ACA پیشنهاد نشده است توسط یک کارگزار یا نماینده طرح بهداشت تجاری.

سابرینا کورلت ، استاد تحقیق در مرکز اصلاحات بیمه سلامت در دانشگاه جورج تاون می گوید ، قانون کلی من این است که فردی محلی را انتخاب کنم که به جامعه خدمت کند. کمتر فردی توسط شما فریب می خورد که می داند می تواند با شما روبرو شود.

برای یافتن کمک در نزدیکی خود ، از مراقبت های بهداشتی.gov استفاده کنید. مرکز تماس Marketplace (1-800-318-2596) همچنین نمایندگانی را در کنار شما ایستاده اند که می توانند شما را در مراحل درخواست راهنمایی کنند.

7. برای ثبت نام تا دو هفته گذشته صبر نکنید. درخواست مراقبت های بهداشتی از طریق صرافی می تواند زمانبر باشد - و ناوبران سریعاً رزرو می شوند. در حقیقت، 12٪ از افرادی که در سال 2020 برای مراقبت های بهداشتی اقدام کرده اند سعی در دریافت کمک داشتند ، اما هرگز آن را پیدا نکردم. پولیتز می گوید ، هر ساله به مردم می گویم ، تا آخرین لحظه صبر نکنید. در صورت نیاز به کمک ، برنامه را در اسرع وقت شروع کنید.

8. مراقب کلاهبرداری باشید. کورلت خاطرنشان کرد که در چند سال گذشته ، محصولات بهداشتی فریبنده ای در بازار گسترش یافته است. آنها یادآوری می کنند که آنها مانند بیمه درمانی سنتی راه می روند و صحبت می کنند ، اما همه چیز دیگری هستند. ثبت نام در یکی از این موارد می تواند به این معنی باشد که شما حق بیمه کمتری نسبت به یک برنامه ACA پرداخت می کنید ، اما در واقع ، در موارد اضطراری یا بیماری جدی ، پوشش بسیار کمی دارید.

به گفته کورلت ، بهترین راه برای دامپزشکی یک طرح این است که همیشه جستجوی خود را در سایت healthcare.gov آغاز کنید - در مقایسه با یک موتور جستجو مانند Google. وی خاطرنشان کرد: هرگونه طرح بهداشتی در carecare.gov قبلاً به نتیجه رسیده است.

9. به تمدید خودکار اعتماد نکنید. در اکثر ایالت ها ، اگر قبلاً در برنامه ای ثبت نام کرده اید و برای تغییر در ثبت نام کاری انجام ندهید ، این ایالت به طور خودکار پوشش بهداشتی شما را با نرخ سال آینده تمدید می کند. اعتماد به این مسئله اشتباه است زیرا بازار دائماً در حال تغییر است ، کارشناسان می گویند. هنگامی که بیمه های جدید وارد حوزه می شوند ، این امر منجر به رقابتی می شود که می تواند حق بیمه شما و یارانه مالیاتی را که می توانید دریافت کنید کاهش دهد ، به طور بالقوه شما را مجبور به پرداخت هزینه بیشتر برای همان برنامه می کند. Pollitz توصیه می کند ، حتی اگر می دانید که می خواهید برنامه خود را برای سال 2021 حفظ کنید ، به حساب خود وارد شوید و بررسی کنید که هزینه شما برای سال 2021 چقدر است. بسیار مهم است که به طور فعال تمدید کنید.

10. حتی اگر نگران چالش های ACA نیستید ، باز هم در نظر بگیرید که برای پوشش در سال 2021 اقدام کنید. دادگاه عالی قرار است رسیدگی کند کالیفرنیا علیه تگزاس ، پرونده ای که مشروعیت ACA را زیر سوال می برد ، در ماه نوامبر. اما در صورت نیاز به پوشش سال 2021 هنوز باید اقدام کنید. كورلت خاطرنشان كرد: هنگام ثبت نام ، شركت بیمه شما با شما قرارداد یك ساله امضا می كند. برای آنها آسان نیست که شما را کنار بگذارند. به علاوه ، وی اضافه می کند ، تا زمانی که دیوان عالی کشور تصمیمی را اتخاذ نکند ، که تا بهار 2021 انتظار نمی رود ، ACA همچنان قانون است.

با افکار و ایده های داستانی از طریق AskMillie@Millie.us برای ما ایمیل بزنید.