آخرین باری که کاغذ کوچک کاغذی را که در هر جعبه تامپون وارد می شود کی خواندید؟ بگذارید حدس بزنیم: از زمانی که شما شروع به استفاده از تامپون نکردید. هر ماه ، میلیون ها نفر از هشدارهای مربوط به سندرم شوک سمی در داخل جعبه های تامپون خود چشم پوشی می کنند - بخشی از این مورد این است که موارد شوک سمی این روزها به ندرت خبر می دهند. اما ما همیشه در مورد سندرم شوک سمی بیماری تهدیدکننده زندگی یا TSS خیلی خونسرد نبودیم. در اوایل دهه 80 ، جهش در موارد مرتبط با تامپون های بسیار جاذب خبرساز شد و علائم سندرم شوک سمی به دانش عمومی کاربران تامپون تبدیل شد.

هنگامی که تولیدکنندگان تامپون میزان جذب را به سطوح ایمن تری تنظیم کردند ، گزارشات مربوط به سندرم شوک سمی کاهش یافت و برای بیشتر ما ، بیماری از رادار افتاد. مسئله این است که کنار گذاشتن سندرم شوک سمی به عنوان یک بیماری در گذشته یا چیزی که هرگز اتفاق نخواهد افتاد ، خطرناک است.

پاتریک ام. شلیورت ، دکترای استاد میکروب شناسی و ایمونولوژی در دانشگاه آیووا می گوید ، حتی اگر طی سالها شیوع TSS قاعدگی 5 برابر شده و به 2 تا 3 مورد در هر 100000 زن رسیده است ، اما از بین نرفته است. کالج پزشکی کارور در شهر آیووا ، آیووا. هنوز هم مرگ و میر زیادی در ارتباط با دو نوع سندرم شوک سمی وجود دارد.

تامپون ها ممکن است شوک سمی به کانون توجهات وارد کنند ، اما عدم آگاهی باعث شده است که بسیاری معتقد باشند که تامپون ها به تنهایی باعث بیماری می شوند. اینطور نیست تعدادی از سناریوها می توانند منجر به سندرم شوک سمی شوند و هر کسی می تواند قربانی شود. دلیل بیشتری برای مراقبت: از آنجا که سندرم شوک سمی شایع نیست ، متخصصان بهداشت ممکن است فوراً علائم را تشخیص ندهند. با این شرایط ، شما نمی خواهید وقت تلف کنید بهترین راه برای محافظت از سلامتی شما؟ سندرم شوک سمی و علائم آن را بشناسید. برای هر مورد

سندرم شوک سمی چیست؟

این بیماری بالقوه کشنده معمولاً با عفونت توسط یک نوع باکتری آغاز می شود که سموم قوی را در جریان خون شما آزاد می کند. دکتر Schlievert توضیح می دهد ، سیستم ایمنی بدن شما با بیش فعالی زیاد به این سموم پاسخ می دهد که منجر به علائم سندرم شوک سمی می شود. با پیشرفت شرایط ، بدن شما می تواند توانایی خود را در پمپاژ خون به دلیل نشت مویرگی از دست بدهد ، که ممکن است منجر به شوک ، قطع عضو ، خاموش شدن چند عضو و مرگ شود.

دو نوع باکتری وجود دارد که معمولاً باعث سندرم شوک سمی می شوند: استافیلوکوکوس اورئوس ، که معمولاً استاف شناخته می شود و استرپتوکوک گروه A که به آن استرپتوکوک می گویند.

در هر روز خاص ، ممکن است استافیلوکوک بینی را در بینی (و سایر غشاهای مخاطی) ، روی پوست و سایر نواحی بدن خود منتقل کنیم بدون اینکه اثر سو داشته باشد ، اما با داشتن محیط مناسب ، سویه تولید کننده سموم استاف اورئوس می تواند به شکل مارپیچ درآید. سندرم شوک سمی استافیلوکوک در کسانی که حساس هستند.

استافیلوکوکوس اورئوس معمولاً عامل سندرم شوک سمی قاعدگی است ، زمانی که علائم در طی سه روز از شروع یا پایان قاعدگی شما رخ می دهد و با استفاده از تامپون همراه است. (استاف می تواند منجر به TSS غیر قاعدگی در یک محل عفونت ، از جمله زخم های جراحی ، تبخال و مجاری تنفسی پس از آنفولانزا شود.) سندرم شوک سمی استافیلوکوک حدود 3٪ مرگ و میر دارد.

سندرم شوک سمی استرپتوکوکی تهاجمی تر است - و کشنده تر است: فقط حدود نیمی از افراد تشخیص داده شده زنده می مانند. دکتر Schlievert می گوید: این عفونت می تواند به دنبال هرگونه عفونت - گلودرد ، عفونت بعد از زایمان ، سلولیت باشد و با فاسییت نکروزان ، که اغلب بیماری گوشت خواری نامیده می شود ، همراه باشد.

علل سندرم شوک سمی

همه افراد مستعد ابتلا به سندرم شوک سمی نیستند. دکتر شلیورت می گوید ، حدود 80 درصد از مردم این کشور آنتی بادی علیه سموم تولید می کنند که از این بیماری محافظت می کند.

برای 20 درصدی که مستعد هستند (هنوز هم تعداد زیادی) ، در اینجا نحوه ابتلا به سندرم شوک سمی وجود دارد:

دکتر شلیورت می گوید: با سندرم شوک سمی قاعدگی ، استفاده از تامپون از هر نوع با خطر همراه است ، اما تامپون های با جذب بالا بزرگتر هستند و اکسیژن زیادی را در واژن وارد و دام می کنند. هرچه تامپون بزرگتر باشد ، اکسیژن بیشتری به محیط واژن وارد می کند. دکتر Schlievert می گوید ، این اکسیژن به باکتری های استاف کمک می کند تا سموم ایجاد کننده سندرم شوک سمی ایجاد شود. (مطالعات نشان داده است که فنجان های قاعدگی نیز می توانند همین مشکل را ایجاد کنند.)

خارج از TSS مربوط به قاعدگی ، سندرم شوک سمی می تواند در کنار عفونت دیگری مانند آنفلوانزا ، عفونت های مربوط به زایمان و سینوزیت ایجاد شود. ویلیام شفنر ، متخصص بیماری های عفونی در دانشکده پزشکی دانشگاه وندربیلت ، نشویل ، می گوید: یا ممکن است در معرض استرپتوکوک یا استاف قرار بگیرید اگرچه سطوح آلوده مانند چرخ دستی های مواد غذایی یا اغلب از طریق تماس نزدیک با شخص دیگری که حامل این اشکال است. تنسی وی خاطرنشان كرد كه بچه ها اغلب به استرپتوكز گروه A آلوده می شوند. مقادیر کمی از باکتریهای سازنده مشکل می توانند از طریق شکستگی در پوست شما ، چه سوختگی ، بریدگی یا محل جراحی ، به جریان خون شما حمله کنند.

علائم شایع سندرم شوک سمی

پیشرفت و علائم سندرم شوک سمی در افراد مختلف متفاوت است و می تواند به اینکه شما دچار سندرم شوک سمی استاف یا استرپتوکوک هستید بستگی دارد. دکتر Schlievert می گوید: Strep TSS می تواند ظرف چند ساعت ایجاد شود ، در حالی که TSS استافیلوسی ممکن است روزها طول بکشد. در مراحل اولیه ، علائم سندرم شوک سمی ممکن است با آنفولانزا اشتباه گرفته شود. مراقب این علائم رایج سندرم شوک سمی باشید:

• تب شدید
• سرگیجه هنگام ایستادن که ادامه دارد (به دلیل فشار خون پایین)
• استفراغ
• اسهال
• پستی
• گمراه کردن
• بثورات پوستی که مانند آفتاب سوختگی به نظر می رسد و با گذشت زمان ممکن است منجر به لایه برداری پوست در کف دست و کف شود
• چشمهای قرمز و ملتهب
• درد شدید در محل زخم آلوده (همراه با استرپت)

نحوه جلوگیری از TSS

در دوران قاعدگی ، از حداقل تامپون های جاذب ممکن استفاده کنید و آنها را هر 4 تا 8 ساعت تعویض کنید. تغییرات بیش از حد مکرر ممکن است اکسیژن بیشتری را ایجاد کند که باعث تولید سموم می شود ، اما گذاشتن تامپون به مدت طولانی باعث رشد بیش از حد باکتری ها می شود. سعی کنید پد و تامپون را جایگزین کنید و برای استفاده یک شبه از پد استفاده کنید.

دکتر شفنر می گوید: بهداشت مناسب با شستشوی مکرر دست و پاک کردن سطوح بالقوه آلوده می تواند خطر را کاهش دهد. هرگونه زخم را تمیز و پوشیده نگه دارید و مراقب علائم عفونت باشید. تزریق واکسن آنفولانزا نه تنها شانس ابتلا به عفونت ویروسی ناخوشایند را کاهش می دهد ، بلکه برای ابتلا به عفونت ثانویه استافیلوکوک که سموم ایجاد می کند ، به حداقل می رساند.

اگر فکر می کنید TSS دارید چه کاری باید انجام دهید

اگر مشکوک به سندرم شوک سمی هستید ، مهم است که هر چه سریعتر به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی - ارائه دهنده مراقبت های اولیه ، کلینیک مراقبت های فوری یا اورژانس مراجعه کنید. دکتر شفنر می گوید ، مانند هر بیماری عفونی ، هرچه زودتر به آن مبتلا شوید ، به احتمال زیاد نتایج خوبی خواهید داشت. درمان اصلی TSS آنتی بیوتیک برای از بین بردن استاف یا استرپتوکوک است ، بنابراین سم بیشتری تولید نمی شود. سپس ما با مراقبت های حمایتی خوبی در بیمارستان با علائم موجود روبرو می شویم ، زیرا بیماران غالباً به شدت مبتلا به چندین اندام مبتلا هستند.

دانستن علائم و احتمال وجود سندرم شوک سمی هنگام مراجعه به مراقبت های پزشکی ممکن است منجر به تشخیص سریعتر شود. این یک حرکت نجات دهنده است.