احتمال اینکه شما در نقش بیمار بودن نسبتاً راحت باشید وجود دارد: شما با س preparedالاتی آماده می شوید ، ساعاتی را که علائم گوگلینگ را سپری می کنید نادیده می گیرید و مراحل بعدی را با دقت گوش می دهید. اما در مورد آزمایشات و روشها ، چقدر تمرین می کنید که دستورات پزشک را زیر سوال ببرید؟

برخی از آزمایش ها نه تنها ضروری نیستند ، بلکه می توانند یک پزشک را به سمت تشخیص نادرست سوق دهند ، باعث استرس و هزینه ناخواسته می شوند ، منجر به آزمایش های غیرضروری بیشتر می شوند و حتی وضعیت سلامتی شما را بدتر می کنند. تقریباً هر آزمون دارای درجاتی از خطر است ، هشدار می دهد جوشوا کوسوفسکی ، دکتر ، نویسنده آن وقتی پزشکان گوش نمی دهند: چگونه می توان از تشخیص غلط و آزمایش های غیرضروری جلوگیری کرد . براندون کمبز ، MD ، دانشیار پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه کلرادو و یک استاد ارشد برای آموزش پزشکی در موسسه Lown ، می گوید ، اغلب می توان تشخیص را فقط بر اساس معاینه بدنی و سابقه بیمار انجام داد. سازمانی که برای شخصی سازی مراقبت های بهداشتی تلاش می کند. کمبس می گوید ، حتی اگر آزمایش های غیرضروری بی ضرر باشد ، اما بحث در مورد آنها می تواند وقت ملاقات ارزشمندی را صرف کند که بهتر است برای پرداختن به موضوعاتی که تأثیر عمده ای بر سلامت جسمی شما دارند مانند رژیم غذایی یا سیگار کشیدن یا سلامت روان صرف شود.

این تست ها در اینجا آزمایشاتی است که شما ممکن است به سادگی نیازی به آن نداشته باشید یا ممکن است خطرات بیشتری نسبت به منافع داشته باشد. اگر متخصص پزشکی شما یکی از این موارد را پیشنهاد می کند ، باید احساس راحتی کنید و از برخی پیگیری ها بپرسید.

آیتم های مرتبط

1 س Itال کنید: تصویربرداری برای اولین بار در ناحیه کمر

چرا ممکن است غیرضروری باشد: اگر این اولین بار است که کمرتان را آزار می دهد ، ممکن است تصویربرداری علت را مشخص نکند - و می تواند درمان را پیچیده کند. ماکس وینترمارک ، دکتر ، رئیس نورورادیولوژی در دانشگاه استنفورد می گوید ، اگر 100 نفر تصادفی بگیرید و از ستون فقرات کمری آنها MRI [تصویربرداری با تشدید مغناطیسی] انجام دهید ، تعدادی از افراد بدون درد همان یافته های غیر طبیعی را با افراد درد نشان می دهند. (یک مطالعه نشان داد که 81 درصد بزرگسالان بدون هیچ علامتی دیسک برآمده نشان می دهند.) پیدا کردن یک ناهنجاری به معنای منبع درد نیست و درمان بر اساس نتایج اسکن ممکن است بیمار را در مسیر مداخلات بالقوه مفید قرار دهد ، از جمله جراحی در بهترین حالت ، نتایج تصویربرداری احتمالاً توصیه درمانی را تغییر نمی دهد: در بسیاری از موارد ، پزشکان فیزیوتراپی را تجویز می کنند ، مهم نیست که اسکن چه چیزی را نشان می دهد.

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: ترکیبی از استراحت ، داروهای ضد التهاب و فیزیوتراپی به مدت شش هفته. فقط در صورت بهبودی درد ، گزینه تصویربرداری را دوباره مرور کنید.

چه موقع باید بله گفت: اگر پرچم های قرمز مانند بی حسی یا پوکی استخوان دارید ، تصویربرداری ممکن است لازم باشد. وینترمارک می گوید ، در این حالت ، اغلب اشعه ایکس انجام می شود. در صورت نیاز به تصویربرداری پیچیده تر ، پزشک ممکن است بین MRI ، که آسیب بافت نرم یا رباط را نشان می دهد ، و CT (توموگرافی کامپیوتری) ، که در آشکار کردن مشکلات استخوان بهتر است تصمیم بگیرد.

دو س Questionال کنید: اشعه ایکس سالانه یا دو ساله دندانپزشکی

چرا ممکن است غیرضروری باشد: چارلز امرسون ، MD ، رئیس جمهور منتخب انجمن تیروئید آمریکا می گوید ، تمام اشعه ایکس دندان شامل اشعه یونیزه است ، که می تواند خطر سرطان تیروئید را افزایش دهد ، اگرچه خطر هنوز بسیار کم است. اما در حالی که دوز و خطر آن کم است ، یک مطالعه اخیر نشان داد که هرچه فرد با اشعه ایکس دندانپزشکی بیشتری داشته باشد ، احتمال ابتلا به مننژیوم ، تومور مغزی که می تواند منجر به تغییر دید و تشنج شود ، بیشتر است. خط آخر: قرار گرفتن در معرض تابش غیرضروری را نمی خواهید. به همین دلیل در دستورالعمل های اصلاح شده انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) آمده است که اگر چندین سال هیچ مدرکی از پوسیدگی یا بیماری لثه نداشته باشید ، می توانید دو یا سه سال بین اشعه ایکس بخورید (تصاویر پایین و بالا) شارون بروکس ، سخنگوی ADA ، می گوید: تاج دندان) ، زیرا این تقریباً چقدر طول می کشد تا حفره پیشرفت کند.

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: برای انجام تمیزکاری و معاینه دهان و دندان هر شش ماه تا یک سال به دندانپزشک مراجعه کنید. اگر او شواهدی از پوسیدگی یا بیماری لثه را تشخیص داد و می خواست اشعه ایکس انجام دهد ، در مورد اشعه ایکس دیجیتال س askال کنید ، که در مقایسه با نوع فیلم 40 تا 60 درصد میزان تابش اشعه را کاهش می دهد.

چه موقع باید بله گفت: اگر تورم یا درد دارید و یا دارویی مصرف می کنید که باعث خشکی دهان می شود ، ممکن است بیشتر به اشعه ایکس بخورید. (بزاق برای دندان های شما مفید است زیرا اسید ایجاد کننده حفره را خنثی می کند)

3 س Itال کنید: تست پاپ اسمیر سالانه

چرا ممکن است غیرضروری باشد: برای دهه ها ، به نوجوانان و خانم ها توصیه می شد که سالانه آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند ، یک آزمایش آزمایشگاهی که به دنبال سلول های غیرمعمول دهانه رحم است که ممکن است سرطانی شوند. در سال 2013 ، کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان (ACOG) این توصیه را تغییر داد. Barbara Levy ، MD ، معاون رئیس جمهور در سیاست های بهداشتی ACOG می گوید ، ما درک بهتری از سرطان دهانه رحم داریم تا زمانی که آزمایش در دهه 1950 ساخته شد. متخصصان اکنون می دانند که توسعه سرطان دهانه رحم 5 تا 10 سال طول می کشد ، بنابراین آزمایش هر چند سال یکبار باید رشد جدیدی را در مدت زمان زیادی بدست آورد.

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: همه خانم ها باید سالانه برای ملاقات با خانم خوب ، که ممکن است شامل معاینات لگن و پستان باشد ، به ماساژ خود مراجعه کنند. زنان 21 تا 29 ساله هر سه سال یک بار باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. زنان 30 تا 65 ساله باید هر پنج سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV (ویروس پاپیلومای انسانی ، که بیشترین سرطان دهانه رحم را ایجاد می کند) یا تست پاپ اسمیر را هر سه سال یکبار انجام دهند.

چه موقع باید بله گفت: اگر پزشکان را عوض کرده اید و نمی توانید تاریخ آخرین آزمایش پاپ اسمیر خود را بخاطر بیاورید ، ممکن است پزشک جدید تصمیم بگیرد برای ایمن سازی یکی از آنها را انجام دهد. و اگر سابقه سرطان دهانه رحم یا سیستم ایمنی ضعیف داشته باشید ممکن است به مکرر غربالگری پاپ نیاز داشته باشید.

4 س Itال آن: سی تی اسکن برای سردرد یا ضربه خفیف سر

چرا ممکن است غیرضروری باشد: در حالی که سی تی اسکن از مغز می تواند موارد زیادی را آشکار کند - مثلاً خونریزی یا خطر سکته مغزی دارید - سردردهای خفیف ، طلسم غش و ضایعات خفیف سر نیازی به سی تی اسکن ندارد. لازم است محتاط باشید ، زیرا یک CT مغزی دوز تابشی برابر با هشت ماه در معرض پس زمینه قرار می دهد (قرار گرفتن در معرض روزانه که همه ما از آفتاب ، خاک ، سنگ ها و سایر چیزهای محیط خود دریافت می کنیم).

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: پزشکان اغلب می توانند با انجام یک معاینه عصبی دقیق و گرفتن شرح حال پزشکی کامل ، صدمات و بیماری های جدی را رد کنند.

چه موقع باید بله گفت: اگر هرکدام از این علائم را داشته باشید: گیجی ، استفراغ یا بیهوشی ، باید به خصوص محتاط باشید. وینترمارک می گوید ، اگر این کار را انجام دهید ، ممکن است آزمایش تصویربرداری لازم باشد.


مربوط: چگونه می توان از مشاوره پزشک خود س Questionال کرد

5 آن را س Itال کنید: آزمایش FSH برای تشخیص پری یائسگی

چرا ممکن است غیرضروری باشد: این آزمایش به طور دقیق نشان نمی دهد که آیا شما در حالت perima-opause وارد شده اید ، سالهایی که تخمدان شما به تدریج از تولید استروژن جلوگیری می کند. اگرچه با کاهش استروژن ، سطح FSH (هورمون محرک فولیکول) افزایش می یابد ، اما در زنان در هر سنی به طور روزمره متفاوت است ، بنابراین می توانید یک مثبت یا منفی کاذب دریافت کنید. لوی در تعقیب و گریز: این یک آزمایش کاملاً بی معنی برای از بین رفتن یائسگی است.

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: پزشکان می توانند با ردیابی فراوانی و طول دوره پریود و مشاهده علائم هورمونی مانند سردرد ، بی خوابی ، گرگرفتگی ، نوسانات خلقی و مشکلات خواب تشخیص دقیق تری داشته باشند.

چه موقع باید بله گفت: پزشک شما ممکن است تشخیص دهد که آزمایش مکرر FSH برای ارزیابی باروری در صورت اقدام به بارداری یا تشخیص کیست تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک مفید است.

6 س Itال آن: سونوگرافی برای غربالگری سرطان تخمدان

چرا ممکن است غیرضروری باشد: غربالگری با سونوگرافی در زنان سالم می تواند ناهنجاری هایی را نشان دهد که طبیعی است و زنان را تحت نمونه برداری های غیرضروری قرار می دهد. تخمدان باعث ایجاد کیست برای امرار معاش می شود. این وظیفه آنهاست ، می گوید لوی ، كه خاطر نشان می كند پزشك شما ممكن است تعدادی از مواردی را كه به نظر می رسد کیست خوش خیم است در سونوگرافی های معمول مشاهده كند. (تازه سازی کلاس زیست شناسی: فولیکولی که تخمک تولید می کند در واقع نوعی کیست است و گاهی اوقات کیست ها به رشد خود ادامه می دهند ، بعد از چند هفته خود به خود می ترکند.) متأسفانه ، تحقیقات نشان می دهد که غربالگری سالانه سونوگرافی خطر را کاهش نمی دهد مرگ از سرطان تخمدان

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: ناامیدکننده است که هنوز هیچ آزمایش غربالگری خوبی برای سرطان تخمدان وجود ندارد. اگر علائمی مانند نفخ ، درد شکم ، احساس سیری سریع بعد از غذا خوردن و فوریت ادرار ادامه یافت یا بدتر شد ، به پزشک مراجعه کنید.

چه موقع باید بله گفت: کریستوفر زان ، MD ، معاون فعالیت های عملی برای ACOG می گوید ، اگر پزشک شما متوجه ناهنجاری در دهانه رحم یا رحم شما شود یا رحمی با شکل نامنظم داشته باشید ، ممکن است او سونوگرافی انجام دهد. اگر کاهش یا افزایش وزن غیرقابل توجیهی دارید ، علائمی مانند موارد ذکر شده در بالا را تجربه می کنید یا به دلیل سابقه خانوادگی یا جهش BRCA در معرض خطر زیادی هستید.

7 س Itال کنید: آزمایش سالانه ویتامین D

چرا ممکن است غیرضروری باشد: افراد خاصی در معرض خطر کمبود هستند ، مانند افرادی که چاق هستند یا پوست تیره دارند. بر اساس گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده ، برای همه افراد ، شواهد کافی وجود ندارد که بررسی سطح و مصرف مکمل ها باعث سلامت افراد سالم می شود. Combs می گوید ، ویتامین D برای سلامتی استخوان ضروری است. اما در شخصی که احساس خوبی دارد ، تحقیقات نشان داده است که مصرف مکمل باعث بهبود سلامتی ، شکستگی کمتری نمی شود و به فرد کمک نمی کند عمر طولانی تری داشته باشد.

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: بیشتر لبنیات ، محصولات سویا ، غلات ، ماهی های چرب و سبزیجات برگ دار غنی شده با D بخورید.

چه موقع باید بله گفت: اگر باردار هستید یا در معرض پوکی استخوان هستید ، ممکن است پزشک بخواهد سطح شما را آزمایش کند و مکمل هایی را برای شما تجویز کند.

8 س Itال کنید: آزمایش سالانه CBC و کلسترول

چرا ممکن است غیرضروری باشد: Combs می گوید ، اگر شما سالم هستید ، احساس خوبی دارید و علائم جدیدی ندارید ، به طور معمول هیچ دلیلی برای انجام این آزمایشات سالانه وجود ندارد. CBC (شمارش کامل خون) تعداد گلبول های سفید و قرمز خون و پلاکت ها را نشان می دهد و در افراد سالم بندرت تغییر معنی داری مشاهده می شود. کلسترول هم همینطور. کمبس می گوید ، زنانی که به طور متوسط ​​خطر ابتلا به بیماری های قلبی را دارند ، می توانند در 35 سالگی چک کلسترول را انجام دهند ، اما هدف از این آزمایش اندازه گیری خطر حمله قلبی طی 10 سال آینده است. اگر سطح شما نرمال باشد ، احتمالاً طی یک یا دو سال تغییر نخواهد کرد.

در عوض چه چیزی را امتحان کنید: با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به بیماری قلبی و چگونگی کاهش آن صحبت کنید. وزن ، رژیم و ورزش شما همه نقش مهمی دارند و استرس ممکن است بر قلب شما نیز تأثیر بگذارد.

چه موقع باید بله گفت: برای بیمارانی که تحت درمان سرطان هستند یا سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، ممکن است به طور دوره ای CBC برای بررسی عفونت انجام شود. علاوه بر این ، اگر علائم کم خونی (ضعف ، کبودی بیش از حد) دارید ، CBC می تواند آن را تأیید یا رد کند.