آیا شما آلرژی غذایی ، عدم تحمل ، یا چیز دیگری دارید؟

چند ماه پیش ، یکی از دوستانم مهمانی شام انداخت ، اما فقط متوجه شد که تقریباً همه کسانی که می آیند محدودیت غذایی دارند. گلوتن ، لبنیات ، آجیل ، شکر ، گوشت: به نظر می رسد شیاطین غذایی فرهنگی ما روز به روز رشد می کنند. طبق نظرسنجی مرکز تحقیقات پیو در سال 2016 ، 32 درصد آمریکایی ها معتقدند که حداقل یک حساسیت غذایی یا عدم تحمل دارند - به ویژه زنان ، که احتمالاً دو برابر مردان آلرژی غذایی گزارش می کنند.

با این حال این اعداد با آمار رسمی مطابقت ندارند. در سال 2017 ، محققان دانشکده پزشکی هاروارد و سایر م institutionsسسات بیش از 2 میلیون پرونده الکترونیکی سلامت را تجزیه و تحلیل کردند و دریافتند که تنها 3.6 درصد از بزرگسالان دارای آلرژی غذایی یا عدم تحمل غذایی هستند که توسط پزشک مستند شده اند. چه چیزی ممکن است این اختلاف عجیب را توضیح دهد؟ البته در بعضی موارد ، افرادی که فکر می کنند حساسیت غذایی دارند این کار را نمی کنند. اما یک مشکل بزرگ دیگر این است که دانش در مورد تأثیر غذا بر بدن ما هنوز در مراحل ابتدایی است. ویلیام چی ، دکتر ، مدیر بخش گوارش و تغذیه می گوید ، موارد زیادی وجود دارد که ما نمی دانیم برنامه تغذیه و سلامت رفتاری GI در پزشکی میشیگان در دانشگاه میشیگان. برخی از این مسائل غذایی مرموز ممکن است واقعی باشد - فقط سو mis تفاهم نشده است.

آلرژی

بیش از 170 ماده غذایی می توانند حساسیت ایجاد کنند. رایج ترین آنها شیر ، تخم مرغ ، بادام زمینی ، آجیل درختی ، سویا ، گندم ، ماهی و صدف است ، اما حتی می توانید به ادویه جات و گوشت حساسیت داشته باشید.

هنگامی که افراد در معرض غذایی قرار می گیرند که به آن حساسیت دارند ، سیستم ایمنی بدن آنها به ماده ای حمله می کند که انگار یک مزاحم خطرناک است. پاسخ می تواند خفیف باشد - مثلاً باعث ایجاد بثورات موضعی شود - یا ممکن است تهدید کننده زندگی باشد ، بدن را به یک واکنش آنافیلاکتیک سوق می دهد که باعث خنثی شدن تنفس و جلوگیری از گردش خون می شود. برخی از واکنش ها حتی شامل خوردن غذا نیستند. استفانی کوکابی 40 ساله یک بار پس از رفتن به یک بازی بیس بال در بیمارستان به پایان رسید. من یادآوری می کردم و پاهایم به دلیل بادام زمینی های روی زمین شروع به تورم می کردند ، او به یاد می آورد. هنگامی که او برای نفس کشیدن تلاش کرد ، او را به سرعت به اورژانس منتقل کردند.

آزمایش آلرژی غذایی کاملاً مناسب نیست و محدودیت های آن برخی از عدم تطابق بین حساسیت های غذایی واقعی و اعتقادی را توضیح می دهد. پزشکان معمولاً آلرژی های غذایی را با خارش پوست یا آزمایش خون تشخیص می دهند ، اما نتایج مثبت لزوماً به آلرژی واقعی تبدیل نمی شوند. آندرس آلوارز پینزون ، دکتر ، دکتر ، دکتر ، مدیر تحقیقات بالینی در این آزمایش ، می گوید گزارش های مثبت کاذب از این آزمایش ها حدود 30 تا 40 درصد است. مرکز تحقیقات آلرژی و آسم Sean N. Parker در دانشگاه استنفورد. در حقیقت ، آلرژی غذایی به ویژه در بزرگسالان نادر است (بسیاری از کودکان مبتلا به آلرژی غذایی سرانجام از آنها خارج می شوند) ، اما از آنجا که تشخیص آنها بسیار دشوار است ، هیچ کس نمی داند دقیقاً چه تعداد از افراد به این آلرژی مبتلا هستند.

بیماری سلیاک

وقتی او دانشجوی سال اول کالج در بالتیمور بود ، لورن تیلور که اکنون 28 ساله است ، ناگهان احساس خستگی بیش از هر زمان دیگری داشت ، حتی اگر شبانه 10 ساعت می خوابید و چرت می زد. پزشك او را با كمبود آهن تشخيص داد و او شروع به مصرف مكمل ها كرد (اگر يك وعده را فراموش نكرد ، احساس وحشتناكي مي كرد). سرانجام ، او نیاز به تزریق وریدی آهن داشت ، که باعث شد وی نظر دوم را جویا شود. پزشک جدید وی یک سری آزمایشات را انجام داد. تشخیص: بیماری سلیاک.

شما احتمالاً درباره سلیاک شنیده اید که حدود 1 درصد آمریکایی ها را رنج می دهد. این یک بیماری خود ایمنی است که در اثر واکنش غیر طبیعی به گلوتن ، پروتئینی موجود در گندم ، چاودار ، جو و مالت ایجاد می شود. خوردن گلوتن باعث می شود سیستم ایمنی بدن مبتلایان به روده کوچک حمله کرده و باعث آسیب رساندن به پرزهای ریز انگشت مانند شود که روده را پوشانده و مواد مغذی را جذب می کند. تشخیص معمولاً به آزمایش خون ، آندوسکوپی و نمونه برداری نیاز دارد.

بیماری سلیاک تیلور توانایی بدن او را در جذب آهن مهار کرد ، به همین دلیل احساس خستگی زیادی کرد. اما علائم می تواند شامل خارش ، بثورات تاول دار ، درد معده ، گاز ، درد مفاصل ، افسردگی ، میگرن و زخم های شانکر باشد. از آنجا که علائم بسیار متنوع هستند ، بنیاد بیماری سلیاک تخمین می زند که 2.5 میلیون آمریکایی به این بیماری مبتلا هستند اما حتی آن را نمی دانند. در صورت عدم درمان ، بیماری می تواند مشکلات جدی از جمله ناباروری و آسیب عصبی ایجاد کند. هیچ درمانی وجود ندارد ، اما یک روش پیشگیری ساده - البته نه همیشه خوشمزه - وجود دارد: پرهیز از گلوتن.

رمز و راز گلوتن

سلیاک تنها دلیل اجتناب مردم از گلوتن نیست. نظرسنجی سال 2015 گالوپ نشان داد که از هر پنج آمریکایی یک نفر - بسیاری از آنها مبتلا به سلیاک نیستند - از گلوتن استفاده می کنند و احتمالاً از آن زمان تعداد آنها افزایش یافته است.

چرا؟ بسیاری از افراد شکایت دارند که گلوتن باعث احساس گاز و نفخ در آنها می شود و باعث افزایش وزن می شود. اما دانشمندان و پزشکان در تأیید این ادعاها مشکل داشته اند. آنها می گویند ، عوامل مهمی در این زمینه بازی می کنند و ممکن است گلوتن همیشه مقصر نباشد.

بعضی از افرادی که از گلوتن اجتناب می کنند نیازی به این کار ندارند. چندین مطالعه نشان می دهد که وقتی مردم فکر می کنند گلوتن می خورند ، احساس بدی دارند. این نمونه ای از آنچه متخصصان اثر nocebo می نامند است. این گرایش می تواند تا حدی به این دلیل باشد که گلوتن در اواخر سال به شهرت بدی رسیده است.

هنوز هم دلایلی وجود دارد که می توان گفت احتمال دارد غذاهای حاوی گلوتن مشکلاتی ایجاد کنند. در یک مطالعه 2016 ، محققان در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا و سایر م institutionsسسات دریافتند که افرادی که گفتند واکنشهای نامطلوبی نسبت به گندم تجربه می کنند اما به بیماری سلیاک مبتلا نیستند ، التهاب و نشانگر آسیب روده بیشتری دارند. اما ممکن است گلوتن همیشه مشکل ساز نباشد. گندم همچنین حاوی کربوهیدراتهای ریزی است که روده ما نمی تواند آنها را به خوبی هضم کند و معروف است که باعث نفخ و نفخ شکم می شود. آزمایشات بالینی نشان می دهد که در میان بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر ، وضعیتی که با نفخ ، گاز و اسهال مشخص می شود ، حداقل نیمی از آنها احساس خطر می کند که از خوردن برخی از این کربوهیدرات ها که به عنوان FODMAP شناخته می شوند اجتناب کنند (یک روش آسان برای گفتن الیگوساکاریدهای قابل تخمیر ، دی ساکاریدها ، مونوساکاریدها و پلیول ها). در واقع ، متخصص گوارش ، استفانو گواندالینی ، دکتر ، بنیانگذار مرکز بیماری های سلیاک دانشگاه شیکاگو ، می گوید که او معتقد است اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به بیماری سلیاک که پس از خوردن گندم دچار مشکلات معده می شوند ، به FODMAP واکنش نشان می دهند نه به گلوتن.

اکثر افراد مبتلا به حساسیت FODMAP فقط به تعداد انگشت شماری از FODMAP واکنش نشان می دهند ، بنابراین برای مدیریت حساسیت ، پزشکان ابتدا سعی می کنند مقصر اصلی را شناسایی کنند. آنها ابتدا با قرار دادن افراد مبتلا به رژیم غذایی کم حاوی FODMAP - قطع بسیاری از غذاها ، از جمله سیر ، پیاز ، لوبیا ، گندم ، لبنیات و برخی میوه ها - و سپس به آرامی منابع FODMAP را هر از چند گاهی اضافه می کنند تا ببینند کدام یک از آنها باعث چالش ها و مسائل.

درنهایت ، دلایل متعددی وجود دارد که باعث می شود افراد پس از خوردن گندم علائم و نشانه هایی از خود نشان دهند ، و اینها جدا از یکدیگر نیستند ، چی می گوید. (برای پیچیدگی بیشتر مسئله ، حساسیت به پروتئین های خاص گندم به غیر از گلوتن نیز ممکن است. آلرژی به گندم می تواند کهیر ، استفراغ و اسهال ایجاد کند.)

معضلات لبنیات

اگر بعد از خوردن لبنیات احساس خستگی می کنید ، تنها نیستید. حدود 65 درصد بزرگسالان عدم تحمل لاکتوز هستند ، به این معنی که آنزیمی به نام لاکتاز تولید نمی کنند که برای تجزیه لاکتوز قند لبنی ضروری است. هنگامی که لاکتوز هضم نشود ، می توانید نفخ ، گاز و گاهی اسهال را تجربه کنید. اگر تحمل لاکتوز ندارید ، مجبور نیستید به طور کامل از لبنیات فرار کنید. پنیرهای سفت و ماست دارای لاکتوز کمی هستند ، بنابراین مشکلات کمتری ایجاد می کنند. قبل از اینکه اولین لقمه لبنیات خود را بخورید ، می توانید یک قرص بدون نسخه مانند Lactaid نیز مصرف کنید که آنزیم گوارشی از دست رفته را تأمین می کند. (کمتر از 1 درصد بزرگسالان از آلرژی واقعی شیر رنج می برند ، که می تواند باعث کهیر و آنافیلاکسی شود).

البته ، مردم به دلایل دیگری نیز از مصرف لبنیات اجتناب می کنند. به رژیم های غذایی Paleo و Whole30 گفته می شود که از مصرف لبنیات اجتناب کنند زیرا ظاهراً التهاب را تحریک می کند ، در حالی که رژیم های کتو به دلیل قندهای موجود از لبنیات اجتناب می کنند. ایمی شاپیرو ، متخصص تغذیه و متخصص تغذیه ، بنیانگذار شهر نیویورک ، می گوید: بدون لبنیات در حال حاضر کاملاً رواج دارد. تغذیه واقعی . اما آیا لبنیات واقعاً التهابی است؟ طبق یک متاآنالیز 2017 ، عکس این قضیه صادق است. محققان نتیجه گرفتند که در میان افرادی که حساسیت ندارند ، محصولات لبنی (به ویژه محصولات تخمیر شده ، مانند ماست) دارای خواص ضد التهابی هستند. لبنیات همچنین مواد مغذی مهمی مانند پروتئین ، فسفر و کلسیم را فراهم می کند. بسیاری از زنان آمریکایی به اندازه کافی کلسیم دریافت نمی کنند.

سایر معماهای غذایی

پزشکان اطلاعات کاملی در مورد آلرژی ، بیماری سلیاک و عدم تحمل لبنیات دارند - اما موارد زیادی در رابطه با مواد غذایی وجود دارد که پزشکان تازه کشف کرده اند. چی می گوید: این چیزها است: در هر ماده غذایی دهها ترکیب وجود دارد و سیستم گوارشی شما بسته به ماده ، زمان روز ، آنچه قبل از آنها خورده اید و مایعات یا جامد ممکن است به طور متفاوتی آنها را اداره کند. او می گوید غذا پیچیده است ، بنابراین منطقی است که بدن ما ممکن است واکنش های پیچیده ای نسبت به آن داشته باشد. قبل از اینکه پاسخ واضحی به بسیاری از سوالات بزرگ غذایی بدست آوریم ، به تحقیقات بیشتری نیاز خواهیم داشت ، اما اگر بعد از غذا خوردن علائم عجیبی دارید و نمی دانید چرا ، پزشکی را پیدا کنید که نگرانی های شما را جدی بگیرد. به رغم آنچه وبلاگ های سلامتی ممکن است پیشنهاد کنند ، سعی نکنید به تنهایی تغییرات غذایی ایجاد کنید ، هشدار می دهد که گواندالینی ، زیرا ممکن است دچار کمبودهای غذایی شوید و در کشف ریشه مشکل موفق نشوید. در مورد اینکه با چه نوع پزشکی باید مشورت کرد ، چی پیشنهاد می کند ابتدا با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید ، چه کسی می تواند براساس علائم شما تشخیص دهد که چه نوع متخصصی ممکن است بهترین باشد - به عنوان مثال یک متخصص گوارش ، آلرژی یا رژیم درمانی. و اگر پزشک شما کاملا منفی است؟ چی می گوید ، این یک پرچم قرمز بزرگ است ، نشانه این است که زمان دیگری است که نظر دیگری را بدست آوریم.