می نوشم تا خنثی شود.

شام هنوز درست نشده است ، اما سینک ظرفشویی پر از ظرف است. قبض هایی برای پرداخت وجود دارد و همانطور که تلفن وزوز من به من یادآوری کرده است ، پس از خواب بچه ها ایمیل هایی برای پاسخگویی و کارهای بیشتری برای حل آنها دارم. من بطری شراب را در یخچال می گیرم ، یک لیوان برای خود می ریزم - و ناگهان احساس می کنم فقط در یک روز پایان ناپذیر دکمه مکث را فشار داده ام.

آشنا بنظر رسیدن؟ آن داوست جانستون ، نویسنده مقیم تورنتو ، می گوید: 'نوشیدن باعث می شود بسیاری از زنان احساس کنند که ما می توانیم در یک دنیای پیچیده و رو به تکامل سنگین وزن را انجام دهیم.' نوشیدنی: رابطه صمیمانه بین زنان و الکل. 'این احساس وجود دارد که' من همه کارها را می کنم - چرا نباید چیزی برای خودم داشته باشم؟ ' '

طبق نظرسنجی گالوپ در سال 2013 ، دو سوم زنان آمریکایی به طور منظم الکل مصرف می کنند (حداقل در هفته گذشته حداقل یک نوشیدنی مصرف می کنند) ، بیشتر آنها شراب را به عنوان نوشیدنی انتخابی خود ذکر می کنند. این تعداد طی دو دهه گذشته ثابت مانده است ، اما چیز قابل توجهی تغییر کرده است: تعداد فزاینده ای از ما بیش از حد هزینه می کنیم. طبق مطالعه ای که در سال 2014 از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) انجام شده است ، تقریباً 25 درصد از زنان برخی اوقات زیاد (چهار نوشیدنی یا بیشتر یا بیش از هشت نوشیدنی در هفته) زیاد می نوشند. و نوشیدن زیاد یا 'زیاد' (با مصرف چهار نوشیدنی یا بیشتر در هر نوبت) بین سالهای 2005 تا 2012 در زنان 18.9 درصد افزایش یافته است ، در حالی که مردان در همان مدت 7.3 درصد افزایش یافته اند.

Katherine M. Keyes ، Ph.D. ، استادیار اپیدمیولوژی دانشگاه کلمبیا می گوید: 'مشروبات الکلی و نوشیدن در هر نسلی از زنانی که پس از جنگ جهانی دوم متولد شده اند ، از جمله بومرها ، ژنرال Xers و هزاره ها افزایش یافته است.' زنان در اوایل 20 سالگی بیشتر در معرض خطر هستند ، اما در مقطع کارشناسی ارشد در مقطع کارشناسی به سختی تنها کسانی هستند که در این کار زیاده روی می کنند. طبق مطالعه ای که در سال 2015 در ژورنال پزشکی منتشر شد ، بزرگسالان متمول و متناسب با سن بالای 50 سال ممکن است مستعد نوشیدن زیاد باشند. BMJ . کیز می گوید: 'وضعیت اقتصادی-اجتماعی بالاتر با خطر سو abuse مصرف الکل در زنان و مردان ارتباط دارد.' بسیاری از افراد ، صرف نظر از درآمد ، نوشیدن را با زرق و برق و اعتبار مرتبط می دانند. (فکر کنید اسکات و زلدا فیتزجرالد یا جولی پیتس ، شراب خودشان را تولید می کنند.) اما ممکن است کسانی که درآمد و اوقات فراغت بیشتری دارند ، مستعد (و پذیرش) نوشیدن بیشتر هستند.

چرا ما می نوشیم

تلویزیون نشان می دهد مانند جنس و شهر و زنان خانه دار واقعی حق رای دادن و امی شومر و شیشه های شراب در اندازه ی حلقه ماهی ، مست شدن را کاملاً طبیعی جلوه می دهد. اما خیلی طولانی نبود که اکثر دختران وحشی نمی شدند. رمان نویس ، مارگوریت دوراس ، الكلی كه خودش توصیف می كند ، یك ربع قرن پیش ، نوشت: 'وقتی زن می نوشد ،' مثل اینكه حیوانی در حال نوشیدن باشد یا كودك. مشروبات الکلی در یک زن رسوایی است. ... این در طبیعت ما لکه دار الهی است. '

امروز مشروبات الکلی نه تنها پذیرفته شده است بلکه انتظار می رود. شاید دلیل این امر این است که نشان از توانمندی زنان است. سارا هپولا ، نویسنده کتاب پرفروش مستقر در دالاس ، می گوید: 'من فکر می کردم نوشیدن شراب کوتاه بودن برای یک زن آزاد شده از نظر اجتماعی است.' خاموشی: به خاطر سپردن چیزهایی که برای فراموش کردن نوشیدم . 'مانند بسیاری از زنان ، احساس می کردم وقتی می توانم نوشیدنی بریزم و با پسران همگام شوم ، ارزش دارم.'

بازاریابی نیز نقش داشته است. نگاهی به یک فروشگاه مشروبات الکلی بیندازید و قفسه هایی را پر می کنید که از نوشیدنی های مالت با طعم مارگاریتا ، ودکاهای با طعم توت و شرابهایی با نامهایی مانند Cupcake و Mommy & amp؛ s Time Out استفاده کنید. جانستون می گوید ، چنین محصولات دوستانه زن حتی 20 سال پیش وجود نداشت ، 'اما صنایع آشامیدنی متوجه شدند زنان پول زیادی برای خرید الكل دارند.' از این رو ، صنعت 'دروازه ای' جدید متولد شد - صنعتی که زنان را به نوشیدن اغوا می کند.

سپس عامل استرس وجود دارد. هریس استراتینر ، Ph.D ، معاون بالینی منطقه ای مراکز درمانی کارون در شهر نیویورک می گوید: 'زنان امروز در محیط کار و خانه تحت فشار باورنکردنی قرار دارند - شاید بیشتر از هر زمان دیگری در تاریخ.' 'با فشار بیشتر ، تمایل بیشتری به خود درمانی می شود.'

بسیاری از زنان حرفه ای نمی توانند این احساس را تکان دهند که برای پیشرفت - به ویژه در زمینه های مردسالار ، مانند حقوق و مالی - باید در فرهنگ شرکت کنند. دیدرا روچ ، MD ، مدیر پروژه در بخش تحقیقات درمان و بازیابی م ofسسه ملی سو Al مصرف الکل و الکل (NIAAA) ، در راکویل ، مریلند ، یادداشت می کند: 'ما برای متناسب بودن و مطابقت با همسالان خود می نوشیم.' و هرچه بیشتر کار کنیم ، بیشتر می نوشیم: بر اساس مطالعه دیگری که در سال 2015 منتشر شده است ، زنانی که هر هفته بیش از 48 ساعت در دفتر کار می کنند بیشتر احتمال دارد که زیاد بنوشند. BMJ هپولا که اکنون هوشیار است می گوید: 'من قبلاً هفته ای 50 تا 70 ساعت کار می کردم و اغلب شیفت شب را با یک یا دو بطری شراب می گذاشتم.' 'من به عنوان یک زن با درآمد بالا نمی دانستم که چگونه از استرس خلاص شوم مگر از طریق نوشیدن.'

این بدن تو است

به لطف رژیم مدیترانه ای بسیار پرطرفدار و کتاب های علاقه مند به شامپاین مانند الکل از مدت ها قبل هاله سلامتی داشته است. زنان فرانسوی چاق نمی شوند . درست است که بسیاری از مطالعات تقریباً یک نوشیدنی در روز را با کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، شاخص توده بدن پایین تر و حتی زندگی طولانی تر مرتبط دانسته اند. نتیجه: اعتقاد رایجی که الکل دارای فواید سلامتی است. نیکا گلدبرگ ، مدیر پزشکی مرکز بهداشت زنان Joan H. Tisch و مرکز بهداشت زنان در مرکز پزشکی NYU Langone ، در این باره می گوید: 'من بیماران را با افتخار به من گفتند که حداقل روزانه یک لیوان شراب قرمز دارند.' منهتن 'به نظر می رسد آنتی اکسیدان های موجود در الکل سطح کلسترول خوب HDL را افزایش می دهند ، اما نوشیدن بهترین راه برای بهبود کلسترول نیست. ورزش'. ناگفته نماند که الکل زیاد باعث افزایش فشار خون و ضعیف شدن عضله قلب می شود.

ویلیام سی کر ، Ph.D. ، یک دانشمند ارشد و مدیر دستیار مرکز در گروه تحقیقاتی الکل در انستیتوی بهداشت عمومی ، در امریویل ، می گوید و مطالعات فقط همبستگی بین الکل و سلامتی را نشان می دهد - و نه اینکه الکل به خودی خود مفید است. ، کالیفرنیا کر می گوید: 'ممکن است افرادی که متوسط ​​می نوشند نیز متوسط ​​غذا می خورند یا درآمد بالاتری دارند و بنابراین دسترسی بهتری به خدمات بهداشتی دارند.' 'اگر نمی نوشید ، مطمئناً نباید با این فرض شروع کنید که سلامتی خود را بهبود می بخشید.'

این مهم است اگر بارمن مدام سرازیر شود. هر چیزی فراتر از حد اعتدال معادله سلامت را برعکس می کند. فقط پس از چند نوشیدنی در هفته ، احتمال ابتلا به سرطان های پستان و سایر سرطان ها افزایش می یابد ، همچنین خطر آسیب دیدگی شما نیز افزایش می یابد. هر چیزی بیش از هشت نوشیدنی در هفته می تواند خطر بیماری قلبی ، افسردگی ، اختلالات خواب و سایر موارد را افزایش دهد. (طبق یک مطالعه 2002 که در سال 2002 منتشر شده است ، هر نوشیدنی اضافی روزانه تقریباً 7 درصد خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد) مجله سرطان انگلیس . )

اکثر مردم الکل را به عنوان یک ماده مخدر تصور نمی کنند ، اما این همان است. به صورت سالانه ، مردان و زنان آمریکایی بیش از پنج برابر میزان استفاده از داروهای غیرقانونی از آن استفاده می کنند. از آن بدتر ، زنان به طور منحصر به فرد در برابر اثرات سو alcohol الکل آسیب پذیر هستند. جان Whyte ، MD ، متخصص داخلی در Kaiser Permanente ، در واشنگتن دی سی ، می گوید الکل محلول در آب است و بدن زنان از 52 درصد آب تشکیل شده است ، در مقایسه با 61 درصد مردان ، در نتیجه 'یک مرد' ووت می گوید ، بدن به طور خودکار الکل را بیش از میزان الکل رقیق می کند ، حتی اگر وزن بدن یکسانی داشته باشید.

همچنین ، خانم ها معمولاً چارچوب های کوچکتری دارند و میزان الکل دهیدروژناز کمتری دارند ، آنزیمی که الکل معده را تجزیه می کند. نتیجه: هوارد مونسور جونیور ، دکتر کبدی ، رئیس کبدی در بیمارستان متدیست هوستون ، تگزاس ، می گوید: 'زنان راحت تر و سریعتر از مردان مست می شوند.' الکل در بدن ما طولانی تر می ماند ، جایی که فرصت بیشتری برای ایجاد آسیب سلولی دارد. گلدبرگ می گوید ، این همچنین سطح استروژن را افزایش می دهد ، 'این ممکن است بخشی از دلیلی باشد که حتی نوشیدن متوسط ​​نیز خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.' سپس کبد شما وجود دارد ، که سموم بدن را از بین می برد. خواه نوشیدن آبجو یا بوربن باشید ، کبد در نهایت با الکل مانند یک سم رفتار می کند. به همین دلیل است که بیشترین ضرر نوشیدن را تحمل می کند ، حتی اگر در این کار زیاده روی نکنید. مونصور می گوید: 'شما برای ابتلا به بیماری کبد مست نیستید'. وی اضافه کرد که 20 تا 25 درصد از کل زنان از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند. او می گوید ، اگر یکی از آنها باشید ، حتی دو نوشیدنی در روز ممکن است شما را در معرض خطر قرار دهد. (اگر شما سابقه خانوادگی این مشکلات را دارید یا به هپاتیت مبتلا هستید ، می خواهید به ویژه مراقب باشید ، می گوید منصور.)

و هنگامی که صبح روز بعد سر شما درد می کند ، به یاد داشته باشید که استامینوفن - از نوع بدون نسخه یا به عنوان ماده ای برای داروهای تجویز شده خاص - خطر مصرف حاد کبدی را هنگام مصرف با الکل افزایش می دهد. به جای آن ایبوپروفن را امتحان کنید و از داروساز یا پزشک خود در مورد سایر داروها س askال کنید.

افسوس که حتی غرق شدن در مهمانی تعطیلات اداری نیز می تواند سلامتی شما را به خطر بیندازد. Gyongyi Szabo ، MD ، Ph.D. ، معاون رئیس گروه پزشکی دانشکده پزشکی دانشگاه ماساچوست ، در این باره می گوید: 'یک قسمت از نوشیدن بیش از حد می تواند پاسخ ایمنی را کاهش دهد و شما را در معرض ویروس و باکتری قرار دهد.' ووستر 'نوشیدن زیاد می تواند تعادل باکتری های روده را برهم زده و دیواره روده را نشت کند ، بنابراین می توان گفت ، که می تواند باعث مشکلات GI شود و التهاب را در کبد و جاهای دیگر افزایش دهد.' این را ناعادلانه بنامید ، اما یک بار دیگر این اتفاق در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد.

ایجاد عادت سالم

اگر تمایل دارید هر شب یک لیوان (یا سه) شراب بخورید ، این ممکن است به جای اعتیاد ، یک عادت باشد. بر اساس مطالعه CDC 2014 ، از هر 10 نفر که بیش از حد مصرف می کند ، فقط 1 نفر با معیارهای وابستگی به الکل متناسب است (که اغلب به آن 'الکلیسم' گفته می شود ، گرچه بسیاری از کارشناسان دیگر از این کلمه استفاده نمی کنند) مایکل لوی ، دکترای روانشناسی مرکز پزشکی North Shore ، در سالم ، ماساچوست و نویسنده کتاب ، توضیح می دهد: 'انسان ها دوست دارند چیزهایی را که احساس خوبی دارند ، تکرار کنند.' کنترل نوشیدن خود را در دست بگیرید ... و شاید مجبور به ترک آن نشوید . 'زیاد نوشیدن اغلب یک پدیده ظریف است. شما هر بار یکبار نوشیدنی به آن عادت می کنید - تا اینکه ناگهان راه شما در جهان است.

نوشیدن متوسط ​​بهتر است یا اصلاً؟ کارشناسان مخالف هستند اگرچه بسیاری از مطالعات نشان می دهد که نوشیدنی های معتدل ممکن است عمر طولانی تری داشته و از سلامت کلی بهتری برخوردار باشند ، اما کر هیچ گونه فواید اثبات شده ای ندارد و خطرات بالقوه بسیاری وجود دارد. اگر آزمایش ژن های BRCA1 یا BRCA2 مثبت دارید یا سابقه خانوادگی سرطان پستان یا بیماری کبد دارید ، در مورد نوشیدن با پزشک خود صحبت کنید. اگر در گذشته از وابستگی به الکل یا اعتیاد به داروهای تجویز شده یا داروهای غیرقانونی رنج می برید ، باید از الکل خودداری کنید.

اگر نوشیدنی را انتخاب کردید ، این کار را برای سلامتی خود انجام ندهید ، بلکه باید سلامت خود را در ذهن داشته باشید. با توجه به NIAAA ، یک نوشیدنی در روز یک میانگین ایده آل است ، اما شما می توانید یک نوشیدنی - یا حتی یک بار سوم - به شرطی که در بقیه هفته کاهش دهید. این سازمان مشروبات الکلی را به دو دسته تقسیم می کند:

• نوشیدن کم خطر بیش از سه نوشیدنی در یک روز و بیش از هفت نوشیدنی در هفته برای یک زن نیست.
• نوشیدن در معرض خطر یا زیاد در حال نوشیدن بیش از حد مجاز یک روزه یا محدودیت هفتگی است.

قبل از ریختن برچسب را بررسی کنید. درصد الکل موجود در شراب و آبجو می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال ، یک بطری شراب قرمز ممکن است حاوی 12 درصد الکل باشد ، در حالی که یک بطری دیگر 15 درصد یا بیشتر دارد. اگر نوشیدنی با الکل بالاتر را انتخاب می کنید ، کافی است کمتر از آن بنوشید.

اگر مشکوک هستید که بیش از حد نوشیدنی می نوشید و می خواهید عادت خود را مهار کنید ، قبل از شروع تصمیم بگیرید که چه مقدار از آن را بنوشید

لوی می گوید: 'من می خواهم کم کنم' خیلی مبهم است. 'اما' من هر آخر هفته دو لیوان می خورم ، اما نه در طول هفته 'نقشه ای از نحوه رفتار را به شما می دهد.' وی توصیه می کند حداقل سه روز در هفته را تعطیل کنید ، هم به بدن خود استراحت دهید و هم عادت دهید که هر شب منتظر نوشیدنی نباشد. لوی می گوید این مهم است اگر شما اغلب بیش از حد اغراق می کنید. و در شرایطی که معمولاً تمایل به زیاده روی در آن دارید ، نوشیدنی نخورید. اگر مرتباً در حوادث استرس زای خانوادگی خرد می شوید ، بگویید ، Sauvignon را با نوشابه باشگاهی عوض کنید.

مهم است که یک گزارش از مصرف مشروبات الکلی خود تهیه کنید و به دوستان و خانواده خود بگویید که محدودیت هایی را برای خود تعیین می کنید تا آنها در مورد داشتن 'فقط یک مورد دیگر' صحبت نکنند.

سرانجام - و حتی اگر واضح است ، اما مهم است - برای دریافت راهنمایی دریغ نکنید

اگر نمی توانید به مدت دو تا سه ماه به دستورالعمل های الکلی خود تحمیل کنید ، ممکن است نشانه این باشد که شما کنترل نوشیدن خود را ندارید و می توانید از درمان بهره مند شوید. کیز می گوید: 'هنوز هم یک انگ در رابطه با درمان الکل ، به ویژه برای زنان وجود دارد.' 'اما گزینه های درمانی زیادی وجود دارد و افرادی که توسط متخصصان معتاد اعتیاد تجویز می شوند بیشترین اثر را دارند.'

جدیدترین نسخه از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی (راهنمای متخصصان بهداشت روان برای تشخیص روانشناختی) جایگزین دو شرط 'سو abuse مصرف الكل' و شدیدتر 'وابستگی به الكل' با 'اختلال مصرف الكل' می شود كه دامنه وابستگی متوسط ​​تا شدید را توصیف می كند. كیز می گوید: 'بیشتر افراد فقط برای مدت زمان مشخصی دچار اختلالات الكلی می شوند.'

تحقیقات نشان می دهد که رفتار رفتاری - به ویژه رفتار درمانی شناختی ، که به شما می آموزد افکار مسئله دار را برای تغییر رفتار خود شناسایی کنید - بسیار موثر است. گروههایی مانند مشروبات الکلی ناشناس ( aa.org ) و مدیریت اعتدال ( moderation.org ) و داروهای تجویزی که میل به نوشیدن را کاهش می دهد نیز می توانند چه با هم و چه به تنهایی مثر باشند. با پزشک خود صحبت کنید یا در مورد گزینه های درمان اطلاعات کسب کنید niaaa.nih.gov . (به 'انتشارات و چندرسانه ای' بروید ، سپس به بخش 'بروشورها و برگه های واقعی' نگاه کنید)