10 قرار مهم سلامتی که باید در دهه 40 و 50 سالگی خود برنامه ریزی کنید

این معاینات و غربالگری های پزشکی مهم را به تعویق نیندازید.

مردم دلایل فردی خود را برای دوری از مطب دکتر دارند - از برنامه های فشرده گرفته تا ترس از ناشناخته ها. اما کارشناسان پزشکی تکرار می‌کنند که سلامتی شما بزرگ‌ترین دارایی شماست، به خصوص با افزایش سن، و یک قرار ملاقات می‌تواند تفاوت بین مرگ و زندگی را ثابت کند.

با گذشت زمان می‌تواند نگرانی‌ها و نیازهای سلامتی بیشتری را به همراه داشته باشد. می‌گوید، در جریان ویزیت‌های پزشکی به شما کمک می‌کند تغییرات بدنی را پیگیری کرده و به آن رسیدگی کنید و خطرات یا عوارض بیماری‌های مزمن و ناتوان‌کننده را به حداقل برسانید. جانین داربی ، MD، پزشک دارای گواهینامه دوتایی در پزشکی خانواده و چاقی.

خبر خوب این است که هنوز زمان برای کنترل سلامت خود باقی است. در اینجا، کارشناسان به ما کمک می‌کنند تا مهم‌ترین قرار ملاقات‌هایی را که باید از 40 و 50 سالگی شروع کنیم - و ادامه دهیم - را بررسی کنیم، چه چیزی را باید انتظار داشته باشیم، چگونه آن را محاسبه کنیم، و هر چند وقت یک‌بار به دکتر مراجعه کنیم.

یک یادداشت سریع: توصیه های زیر از مطالعات پزشکی، دستورالعمل ها و نظرات بر اساس زمان انتشار جمع آوری شده است. پیشنهاد می کنیم با بیمه درمانی و شبکه های پزشکی خود مشورت کنید تا ارزیابی کنید که کدام ارائه دهندگان و درمان ها برای شما مناسب هستند.

مربوط: 8 قرار ملاقات مهم سلامتی که نباید در دهه 20 و 30 سالگی از آن چشم پوشید

آیتم های مرتبط

یکی فیزیک عمومی

آنچه شامل می شود: در طول یک دوره فیزیکی عمومی، پزشک معمولاً فهرستی از سؤالات ذهنی را در مورد سابقه خانوادگی، پزشکی و جراحی شما، همراه با داروها، آلرژی ها، رفتارها و هر سؤالی که می خواهید بپرسید، بررسی می کند. دکتر داربی می گوید: «بررسی وضعیت روانی فرد نیز بسیار مهم است.

سپس پزشک یک ارزیابی فیزیکی از قلب، ریه‌ها، شکم، چشم‌ها، گوش‌ها، دهان، سیستم عضلانی، وزن، فشار خون و کارهای خونی شما انجام می‌دهد. او می‌گوید: «این بینشی در مورد مواردی مانند شمارش خون، عملکرد کلیه، عملکرد کبد، الکترولیت‌ها و سطح گلوکز ارائه می‌کند، در حالی که یک پانل لیپید نیز تصویری از کلسترول خوب و بد ارائه می‌دهد.» او خاطرنشان می کند که معاینه فیزیکی بسته به فرد ممکن است شامل بررسی های اضافی روده مانند بینایی، شنوایی و تیروئید نیز باشد.

کی بریم: دکتر داربی توصیه می کند که هر سال برای یک معاینه فیزیکی با یک پزشک مراقبت های اولیه برنامه ریزی کنید، از جمله معاینه پروستات برای مردان که از 40 سالگی شروع می شود. آقایان، توجه داشته باشید: اگر با مشکلاتی که ممکن است با سرطان پروستات مرتبط باشد، مانند کاهش جریان ادرار، زودتر مراجعه کنید. یک پزشک می‌تواند با شما در مورد دفعات ویزیت و برنامه درمانی بر اساس سابقه شخصی و سلامتی شما همکاری کند.

دو واکسیناسیون ها

چرا مهم است: بیشتر عکس‌های شما قبل از 18 سالگی انجام می‌شود، اما دکتر داربی می‌گوید که در مورد اقدامات احتیاطی هنوز از جنگل خارج نشده‌اید. 'تقویت کننده کزاز به شما کمک می کند تا از قفل شدن فک جلوگیری کنید، که می تواند ناشی از سوراخ شدن یا خراشیدن ناخن های زنگ زده، چوب و موارد مشابه باشد.'

برای افراد 50 سال و بالاتر، او همچنین واکسیناسیون هرپس زوستر (همچنین به عنوان ویروس زونا یا آبله مرغان شناخته می شود) را توصیه می کند، که می تواند به مبارزه با افزایش شدت علائم ناشی از افزایش سن کمک کند. او می گوید: «با افزایش سن، ایمنی ما کاهش می یابد و درد بدتر می شود.

کی بریم: برنامه ریزی کنید که هر 10 سال یکبار برای تقویت کننده کزاز به پزشک اصلی خود مراجعه کنید و در صورت مسواک زدن با فلزات حاوی باکتری یا مواد دیگر با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.

واکسن هرپس زوستر یک واکسن یکبار مصرف و دو دوز است که با فاصله دو تا شش ماه از یکدیگر تزریق می شود. دکتر داربی می گوید، با توجه به اینکه این یک ویروس زنده است، من آن را برای افرادی که ممکن است دچار نقص ایمنی باشند، مانند افرادی که باردار هستند یا مبتلا به HIV هستند، توصیه نمی کنم.

3 غربالگری دیابت

چرا مهم است: در حالی که کارگروه پیشگیرانه ایالات متحده پیشنهاد می کند غربالگری دیابت را در سن 35 سالگی انجام دهید، این امر به ویژه برای افراد 40 و 50 ساله مهم است، زیرا خطر ابتلا به دیابت نوع 2، به ویژه، با افزایش سن افزایش می یابد دکتر داربی می گوید که از 45 سالگی شروع می شود. دیابت نوع 1 و نوع 2 هر دو می توانند ارثی باشند و نوع 2 اغلب با عادات غذایی ضعیف یا شرایط خاصی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) همراه است. بر اساس CDC، همچنین تهدیدی بزرگ برای آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی های اسپانیایی تبار / لاتین، سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا است.

آنچه شامل می شود: به گفته دکتر داربی، پیش دیابت و دیابت را می توان با یک آزمایش خون ساده (که به آن هموگلوبین A1C گفته می شود) که سطح قند خون شما را اندازه گیری می کند، آزمایش کرد. سپس پزشک می‌تواند برای رژیم غذایی و ورزش، همراه با دارو و درمان‌هایی که به مدیریت یا تحریک انسولین کمک می‌کنند، راهنمایی کند.

کی بریم: دکتر داربی پیشنهاد می کند که این غربالگری را به بدن سالانه خود اضافه کنید. اگر تشنگی یا اشتهای شدید، افزایش ادرار، تغییر وزن، کاهش بینایی یا خستگی کلی را تجربه کردید، زودتر به پزشک اصلی خود مراجعه کنید.

4 غربالگری STI

چرا مهم است: در حالی که اغلب به عنوان یک تهدید بزرگ برای نسل های جوان در نظر گرفته می شود، پژوهش افزایش چشمگیر عفونت های مقاربتی برای افراد مسن در چند سال گذشته نشان می دهد، به طوری که افراد 40 تا 44 در دومین دسته بزرگ عفونت های جدید HIV قرار می گیرند.

5 معاینه زنان

چرا مهم است: فلیس گرش، پزشک متخصص زنان و زایمان و موسس و مدیر این مرکز می‌گوید: «سرطان سینه، سرطان دهانه رحم، بیماری‌های خودایمنی و فشار خون بالا در دهه‌های 40 و 50 در حال افزایش است. گروه پزشکی یکپارچه ایروین در ایروین، کالیفرنیا، باروری نیز برای بسیاری از زنان در این سن یک مسئله اصلی باقی مانده است و مداخلات پیشرفته باروری اغلب مورد نیاز است. علاوه بر این، یائسگی بر تک تک زنان تأثیر می گذارد و تقریباً همه در طی این دو دهه به یائسگی تبدیل می شوند.

آنچه شامل می شود: مطابق با آلیسا دوک ، MD، OB/GYN و افسر ارشد پزشکی باحسن نیت معاینه زنان در این سن باید شامل معاینه پستان بالینی (CBE) باشد - یک معاینه دستی برای بررسی سینه ها از نظر وجود توده، تغییرات پوستی، ترشح از نوک پستان، یا غدد لنفاوی متورم در زیر بغل- همراه با پاپ اسمیر، تست غربالگری. برای سرطان و پیش سرطان دهانه رحم.

برای کسانی که به دنبال باردار شدن هستند، می توان آزمایشاتی را برای ارزیابی تأثیر افزایش سن بر باروری انجام داد. دکتر گرش می‌گوید: آنتی‌بادی‌های تیروئید و تیروئید و همچنین مواد مغذی مختلف مانند امگا 3، فریتین (آهن) و B12 و موارد دیگر باید بررسی شوند. او اضافه می‌کند که با ورود زنان به دوران یائسگی، آزمایشگاه‌ها می‌توانند میزان التهاب سیستمیک، چربی‌ها، مواد مغذی، تیروئید و سایر آزمایش‌های مربوط به علائم فردی را ارزیابی کنند.

کی بریم: دکتر Dweck یک CBE را برای افراد با خطر متوسط 40 سال و بالاتر هر سال توصیه می کند، همانطور که توسط یک متخصص داخلی، OB/GYN، یا ارائه دهنده خدمات خانواده انجام می شود، و در این بین خود ارزیابی انجام می شود.

در حالی که دستورالعمل‌ها برای زنان 30 تا 65 ساله با خطر متوسط متفاوت است، غربالگری سرطان دهانه رحم معمولاً هر سه سال یک‌بار با آزمایش پاپ اسمیر، هر پنج سال یک‌بار با تست پاپ اسمیر/آزمایش HPV یا هر پنج سال یک‌بار با آزمایش HPV به تنهایی ارائه می‌شود.» او می افزاید و خاطرنشان می کند که پاپ اسمیر معمولاً به عنوان بخشی از معاینه لگنی زنان انجام می شود.

6 ماموگرافی

چرا مهم است: جدا از سرطان های پوست، سرطان پستان بیشترین باقی می ماند سرطان رایج برای زنان آمریکایی : هر زن در طول زندگی خود یک در هشتم شانس ابتلا به سرطان سینه را دارد. بر اساس CDC این خطر با افزایش سن (به ویژه بعد از 50 سالگی) و همچنین ژن های خاص (مانند BRCA1 و BRCA2) و سایر عوامل سلامتی و رفتاری افزایش می یابد. هدف از غربالگری شناسایی ناهنجاری های پستان، از جمله سرطان سینه، در مراحل اولیه است. دکتر Dweck می گوید که خط پایه 40 است (برخی از 50 شروع می شوند) برای افراد در معرض خطر متوسط.

آنچه شامل می شود: به گفته دکتر دوک، ماموگرافی یک آزمایش رادیولوژیک (یا اشعه ایکس) برای ارزیابی پستان‌ها است که توسط رادیولوژیست در یک مرکز رادیولوژی انجام می‌شود.

کی بریم: دکتر Dweck اشاره می کند که ماموگرافی معمولا به صورت سالانه برای افراد در معرض خطر متوسط توصیه می شود. نظرات مختلفی در مورد این پروتکل های غربالگری وجود دارد (آنها را مشاهده کنید اینجا )، که می تواند با کمک یک متخصص پزشکی بر اساس سلامت و راحتی شخصی شما ارزیابی شود.'

7 معاینه پوست

چرا مهم است: می‌گوید: «مهم‌ترین دلیل مراجعه به متخصص پوست این است که برای تشخیص زودهنگام سرطان‌های پوست، کل بدن را بررسی کنید.» کلی ام بیکل ، MD، متخصص پوست دارای گواهی هیئت مدیره و متخصص در جراحی میکروگرافیک Mohs آموزش دیده در فلوشیپ. کارسینوم سلول بازال شایع ترین نوع سرطان پوست است و پس از آن سرطان سلول سنگفرشی و پس از آن ملانوم های بدخیم که تهاجمی ترین این سرطان ها هستند و در صورت عدم تشخیص به موقع می توانند در سراسر بدن پخش شوند. کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی بیشتر بعد از 50 سالگی دیده می شود. میانگین سن تشخیص ملانوم 65 سال است.

آنچه شامل می شود: برای اطمینان از بررسی کامل، دکتر بیکل می‌گوید این یکی از امتحان‌هایی است که در آن بی‌لباس بهتر است. 'پزشک پوست شما یک لباس معاینه به شما می دهد و شما را از سر تا پا معاینه می کند و هر ناحیه را برای هر چیز غیر معمولی بررسی می کند.' وقتی نوبت به خال ها می رسد، آنها به دنبال ABCDE ها هستند: عدم تقارن، حاشیه ها (ناصاف، نه گرد یا بیضی، لبه های دندانه دار یا بریدگی)، رنگ، قطر و تکامل (هر چیزی که تغییر کند یا در حال رشد باشد).

دکتر بیکل می گوید متخصص پوست شما همچنین به دنبال سرطان های پیش سرطانی (مانند کراتوز اکتینیک) و سرطان های پوستی رایج (کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی) خواهد بود. اینها ویژگی های خاصی دارند که متخصصان پوست به راحتی می توانند آن ها را شناسایی کنند. اگر متوجه چیز مشکوکی شوند، احتمالاً بیوپسی پوست را توصیه می‌کنند که طی آن بافت کوچکی از پوست برداشته شده و برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

کی بریم: دکتر بیکل توصیه می کند که سالی یک بار برای بررسی پوست کل بدن به یک متخصص پوست دارای مجوز هیئت مدیره مراجعه کنید. 'اگر سابقه شخصی سرطان پوست دارید، متخصص پوست شما احتمالاً می‌خواهد شما را بیشتر ببیند - از دو تا چهار بار در سال، بسته به نوع سرطان پوست شما.'

او تکرار می‌کند که سرطان‌های پوست می‌توانند در هر زمانی رخ دهند و اغلب قابل درمان هستند، بنابراین تشخیص زودهنگام (با بررسی‌های جامع پوست که از ۲۰ سالگی شروع می‌شود) و اهتمام با افزایش سن، کلیدی است.

8 معاینه دندانپزشکی

چرا مهم است: رابرت ریموندی، متخصص پروتز دندان در این باره توضیح می‌دهد: «تمیز کردن و معاینه مناسب دندان برای سالم نگه داشتن دندان‌ها و لثه‌ها و جلوگیری از التهاب، که می‌تواند شما را مستعد ابتلا به سایر بیماری‌ها مانند بیماری‌های قلبی کند، مهم است.» یک دندانپزشک منهتن . در حالی که دکتر رایموندی تاکید می کند که سلامت دهان باید یک تعهد مادام العمر باشد، با نگرانی هایی که در تمام سنین ایجاد می شود، او می گوید که معمولاً در دهه 40 و 50 سالگی است که می بیند مشتریان بیشترین مشکلات را تجربه می کنند.

در این سن، مردم تمایل به کاهش تولید بزاق دارند. دکتر رایموندی توضیح می دهد که ماهیت و توانایی آن بزاق نیز تغییر می کند و مبارزه با باکتری ها را سخت تر می کند. وی همچنین خاطرنشان می کند که افراد در این رده سنی بیشتر در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند که در طی آن استخوان ها استحکام خود را از دست می دهند و شکستگی ها بیشتر می شود.

شامل چه چیزی است: دکتر رایموندی می‌گوید: دندانپزشک تمیز کردن مناسبی را انجام می‌دهد، هرگونه نگرانی بالقوه مانند خشکی دهان یا مشکلات ایمنی را ارزیابی می‌کند و به شما کمک می‌کند تا هرگونه عادت مشکل‌ساز را برطرف کنید. آنها همچنین می‌توانند درمان‌های پزشکی را پیشنهاد کنند و در مورد لوازم آرایشی مانند صاف کردن دندان‌ها، تمیز کردن عمیق‌تر، روکش‌ها یا روکش‌ها توصیه کنند.

کی بریم: در حالی که معاینه دندان معمولاً هر شش ماه تا یک سال توصیه می‌شود، دکتر ریموندی می‌گوید که دفعات پیشنهادی می‌تواند بسته به مراقبت در منزل و عوامل خطر فرد متفاوت باشد.

9 کولونوسکوپی

چرا مهم است: به استثنای سرطان های پوست، انجمن سرطان آمریکا دکتر داربی می گوید: سرطان کولورکتال به عنوان سومین سرطان شایع در زنان و مردان در ایالات متحده تشخیص داده می شود. دکتر داربی می گوید: «با افزایش سن خطرات آن افزایش می یابد، با دستورالعمل های اخیر که غربالگری سرطان روده بزرگ را از 45 سالگی آغاز می کند. که خطر می تواند صعود کند به دلیل طیفی از عوامل ژنتیکی، فیزیکی، و سبک زندگی، و همچنین پیشینه نژادی و قومیتی. او اضافه می کند که مردان آفریقایی آمریکایی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان و مرگ بر اثر آن هستند.

آنچه شامل می شود: دکتر داربی می‌گوید رایج‌ترین روش برای آزمایش سرطان کولورکتال کولونوسکوپی است، که در طی آن شما آرام‌بخش می‌شوید و پزشک از ابزار و دوربین میکروسکوپی برای غربالگری ضایعات یا پولیپ‌ها استفاده می‌کند. همچنین آزمایشاتی وجود دارد که خون در مدفوع را اسکن می کند. اگر پیدا شد، سپس با کولونوسکوپی دنبال می‌شوند.

کی بریم: دکتر داربی، شما باید برنامه ریزی کنید که هر 10 سال یک بار کولونوسکوپی توسط متخصص گوارش یا جراح عمومی انجام شود. اگر سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان کولورکتال وجود داشته باشد، ممکن است بیشتر باشد. همچنین اگر علائم سرطان روده بزرگ را تجربه کردید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید اینجا ).

10 غربالگری سرطان ریه

چرا مهم است: بر اساس انجمن سرطان آمریکا سرطان ریه عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در بین مردان و زنان است و تقریباً 25 درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از سرطان را تشکیل می دهد. دکتر داربی توضیح می دهد: 'یک ارتباط قوی بین سیگار کشیدن و سرطان ریه وجود دارد، با افزایش سن (و زمان بیشتر سیگار کشیدن)، همراه با عوامل دیگری مانند چاقی یا سابقه خانوادگی.' ' گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده غربالگری سرطان ریه را برای سنین 50 تا 80 سال توصیه می‌کند که در حال حاضر سیگار می‌کشند، سیگار را در 15 سال گذشته ترک کرده‌اند یا سابقه مصرف 20 بسته سالی سیگار دارند (بنابراین 20 سال یک بسته در روز، 10 سال دو بسته در روز، و غیره).'

آنچه شامل می شود: دکتر داربی می گوید یک غربالگری معمولی شامل سی تی اسکن یا سی تی اسکن (شکلی از اشعه ایکس) از ریه ها برای بررسی ندول های مشکل ساز است.

کی بریم: دکتر داربی توصیه می کند: «از 50 سالگی، درباره غربالگری سرطان ریه با پزشک عمومی خود صحبت کنید که می تواند شما را به یک رادیولوژیست سرپایی ارجاع دهد. در حالی که انجمن سرطان آمریکا هشدار می‌دهد که اکثر سرطان‌های ریه بی‌صدا هستند، ممکن است بخواهید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. تجربه علائم مانند از دست دادن اشتها، احساس خستگی یا ضعف، خس خس سینه، یا عفونت هایی مانند برونشیت و ذات الریه که از بین نمی روند.